Fomente una buena alimentación

Las células se regeneran más rápido cuando se suplementa la alimentación. Para identificar una desnutrición, se debe pesar al paciente y evaluar los resultados de los análisis de sangre. Lleve el registro de lo que comen y beben y de toda nutrición artificial. Use una herramienta adecuada de evaluación de riesgo de desnutrición para los pacientes. Hable con un nutricionista sobre posibles ajustes en la dieta. Es posible que le recomienden lo siguiente:

• Alimente al paciente con más frecuencia.

• Ofrezca alimentos ricos en proteínas y calorías.

• Indique suplementos vitamínicos.

• Use una sonda de alimentación, si fuese necesario.

Alivie la presión

Aliviar la presión es el factor más importante en la prevención y el tratamiento de úlceras por presión.

Para aliviar la presión y restaurar el suministro de sangre a la piel, mueva al paciente y use dispositivos especiales, como tipos especiales de camas, almohadas, colchones, cojines o mantas. Cuando seleccione un dispositivo de apoyo, evalúe factores como el tamaño corporal del paciente, el grado de inmovilización, la exposición al deslizamiento, la humedad de la piel y el flujo de sangre. Ponga un horario para cambiar de posición al paciente: de lado a sobre la espalda, o de sobre el estómago a de lado. Haga otros cambios de posición menores incluso con más frecuencia.

En una cama

• Ponga almohadones debajo de las pantorrillas desde más arriba de las rodillas a los tobillos para elevar las piernas.

• Coloque una almohada o una almohadilla de espuma entre las rodillas y los tobillos cuando el paciente esté recostado de lado.

• Cambie los ángulos de brazos y piernas.

En silla de ruedas

• Para que la silla de ruedas brinde el apoyo adecuado al paciente, asegúrese de que sea del tamaño justo para él. Por ejemplo, si el asiento es muy angosto, ejercerá más presión en las caderas y los muslos.

• Amortigüe la espalda y el asiento con almohadas o almohadones para silla de ruedas, y también el área donde descansan los pies.

• Use un almohadón especial para silla de ruedas, diseñado para distribuir el peso de manera uniforme y para aliviar los puntos de presión.

• Los almohadones se deben probar y ajustar de acuerdo a las especificaciones del fabricante. De ese modo, el alivio de la presión será siempre eficaz.

Control de la humedad

Mantenga la piel limpia y lubricada, pero sin un exceso de humedad. Asegúrese de que el paciente vaya al baño con regularidad. Use dispositivos para la incontinencia, si fuera apropiado. Hable con un proveedor de atención médica sobre la administración de medicamentos para tratar la diarrea:

• Use polvos sin talco o cremas protectoras.

• Ponga toallas entre los pliegues de la piel.

• Después de bañarse, seque la piel con palmaditas.

• Lubrique la piel con lociones.

Reduzca el deslizamiento y la fricción

Evite lesiones cutáneas reduciendo el deslizamiento y la fricción. Es menos probable que los pacientes resbalen en la cama si están apoyados en almohadas y si la cabecera de la cama no está demasiado alta. Al mover al paciente de la silla de ruedas o de la cama, levántelo, no lo arrastre. Si no puede hacerlo solo, busque ayuda. Intente usar dispositivos de asistencia, como un dispositivo de elevación mecánica, siempre que sea posible.

En una cama

• Use sábanas de tracción, tablas para traslados o dispositivos de elevación mecánica para mover a los pacientes.

• Limpie y elimine las arrugas de la cama.

• No levante la cabecera de la cama más de 30º.

• Levante ligeramente los pies de la cama.

En silla de ruedas

• Coloque un almohadón para brindar un mejor apoyo a la espalda del paciente.

• Use una extensión acolchonada para los pies.